Согласно сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в странах европейского региона с начала 2017 года наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Общее число пострадавших составляет более 4000 человек. Случаи заболеваний зарегистрированы в 14 странах: Австрия, Румыния, Болгария, Бельгия, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания, Швейцария. Наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В некоторых случаях зарегистрированы летальные исходы. Отмечены случаи заражения медицинского персонала. По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения стран Европейского региона и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза. В настоящее время европейскими специалистами проводится комплекс мероприятий по локализации эпидемической ситуации, в том числе вакцинация всех слоев населения, включая взрослых, лабораторные исследования, широкая санитарно-просветительская работа.

Одной из «детских» инфекционных болезней является корь. Характерными особенностями заболевания считается высокая степень заразности, появление сыпи, которая локализуется на лице, шее и руках. Недуг сопровождают и другие малоприятные симптомы, избавиться от которых поможет только комплексное лечение, которое должно назначаться исключительно врачом после тщательного обследования пациента и точной постановки диагноза. Несмотря на то, что болезнь считается «детской», порой она встречается и у представителей старшего поколения и чаще всего это люди, которые не болели корью в детстве и не имеют иммунитета к недугу. Предотвратить развитие заболевания поможет соблюдение мер профилактики, а также проведение вакцинации.

   
Что такое корь?

Корь – это детская инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем и проявляющаяся рядом неприятных симптомов. Источником заразы является больной человек, который опасен для окружающих с инкубационного периода (последние 3 дня) и до четвертого дня с момента появления высыпаний. Заражение может произойти во время кашля или чиханья больного, ведь максимальная концентрация вируса наблюдается именно в мокротах, слизи.

Инфекция кори поражает прежде всего слизистые оболочки органов дыхания и ротовой полости, кожные покровы (появление сыпи) и глаза (развитие конъюнктивита, воспаление век). Нередко болезнь приводит к общей интоксикации организма.

 

Симптомы болезни

Для кори присущ ряд характерных симптомов, которые помогают отличить ее от других заболеваний. В инкубационный период любые признаки отсутствуют, но человек уже может быть заразным и распространять инфекцию среди своего окружения, даже не подозревая об этом. С началом развития болезни появляются признаки, которые часто схожи с проявлениями классической вирусной инфекции.
 
К основным симптомам кори относится:
•  Повышение температуры тела, нередко отметка термометра достигает 40 градусов.
•  Сухой кашель, осиплость голоса.
•  Появление светобоязни, слезоточивость глаз, опухание век и покраснение глазного яблока.
Весьма часто наблюдается конъюнктивит.
•  Появление белых пятнышек на слизистой оболочке десен, щек.
•  Белый налет на языке и миндалинах.
•  Появление сыпи на всем теле, быстрая смена ее пигментацией.
Высыпания проявляются сверху (голова, шея), после чего поражают тело, руки и уже потом  спускаются вниз на колени и стопы.

Меры профилактики

Профилактические меры борьбы с корью основываются на плановой вакцинации противокоревым препаратом.
Профилактика выполняется в случае отсутствия антител к данному заболеванию у детей или взрослых по результатам анализа.

Как осуществляется активная и пассивная профилактика кори

Пассивная профилактика болезни проводится с использованием человеческого иммуноглобулина. Используется данный препарат, если после контакта с больным корью человеком прошло не больше 3 суток. Человеческий иммуноглобулин — препарат белковой природы, производимый из сыворотки доноров. Выпускается в ампулах для инъекционного введения и хранится в прохладном, темном месте.
Что касается активной профилактики, то она заключается в использовании вакцины против кори. Эффективность действия вакцины наблюдается практически у всех детей (минимум 90%), которым она проводилась в возрасте от 1,5 года. У тех детей, которым вакцинация была проведена в более раннем возрасте, действие препарата может ослабевать из-за материнского иммунитета, который снижает эффективность противокоревой вакцины. К тому же, раннее введение вакцины может спровоцировать продвижение заболеваемости по возрасту — болеть могут не только дети, но и взрослые.

Вакцинация против кори — когда и как она выполняется?

Противокоревая вакцина вводится в 12-15 месяцев в том случае, если ребенок ранее не болел корью. Повторную прививку детям делают в 6 лет. Проведение повторной вакцинации помогает уберечь от болезни тех детей, которые еще не прививались от кори или тех, у кого не был сформирован иммунитет к заболеванию после первой прививки в раннем возрасте. Вторая инъекция, проведенная в шестилетнем возрасте, усиливает антикоревой иммунитет, приобретенный после первой прививки.
Противокоревая профилактика не проводится, если наблюдалась неадекватная реакция на предшествующую прививку.
Также отказываются от проведения профилактических прививок против кори, если недавно ребенку вводились препараты крови — в таком случае вакцинация возможна по истечении трех месяцев с момента использования последних. Если у ребенка ранее была замечена аллергическая реакция на препарат вакцины — вакцинация запрещается.
Не вводят вакцину при активной стадии туберкулеза. Запрещено введение вакцины при наличии у ребенка острых заболеваний или хронических в стадии обострения.

Какие мероприятия проводятся в очаге инфекции?

В отношении лиц, которые контактировали с заболевшим и могли заразиться корью, выясняют болели ли они данной болезнью, документально устанавливают наличие у них прививок против кори.
В том случае, если контактные с больным лица не болели корью и не прививались от нее меньше чем за 14 дней до начала контакта, проводятся следующие мероприятия:
•  такие дети не допускаются в детский коллектив (детсад, школу) с 8 по 17 день после предположительного контакта
с больным корью; устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами на такой же срок;
•  детям, чей возраст составляет старше 1 года, проводят вакцинацию против кори;
•  если у ребенка существуют противопоказания к проведению вакцинации или его возраст от 3-12 месяцев, вводится 1,5-3 мл гамма-глобулина (зависит от состояния здоровья, возраста ребенка, количества времени, которое прошло после контакта).

Профилактика кори имеет важное значение в борьбе с заболеванием. Неотъемлемой частью профилактических мер при данной болезни также является витаминотерапия, здоровое питание, укрепление иммунной системы ребенка.