Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается разрушением прикрепления зуба к кости, атрофией костной ткани вокруг зуба, появлением подвижности зубов. Заболевание также проявляется следующими симптомами: кровоточивостью и отеком десен, болями в деснах, гноетечением из пародонтальных карманов…
      Лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее и длительнее будет лечение.
     Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога.
В случае, когда заболевание имеет выраженный характер, есть нарушения прикуса, есть отсутствующие зубы или зубы подлежащие удалению в процессе лечения – необходима совместная консультация врача-пародонтолога, врача-ортопеда и стоматолога-терапевта. Надо помнить, что планировать протезирование и лечение зубов необходимо еще до начала собственно пародонтологического лечения.
     Все специалисты во время осмотра пациента должны:
-    определить прогноз тех или иных зубов (сохранение, удаление),
-    предложить пациенту возможные варианты лечения, протезирования,
-    согласовать с пациентом план лечения, его стоимость,
-    определить последовательность применения методов лечения пародонтита в данной клинической ситуации.
     Для полноценной консультации будут необходимы рентгеновские снимки зубов (прицельные или панорамные), позволяющие оценить степень тяжести заболевания.
     Причиной пародонтита в 99,9% случаев является недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налет и твердые над- и поддесневые зубные отложения являются главной причиной воспаления в деснах. И никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора. Поэтому основа лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета. Лучше всего это делать при помощи ультразвука.
     На сегодняшний день есть очень много моделей ультразвуковых аппаратов для снятия зубных отложений: фирм EMS, KaVo, применяется лечение пародонтита аппаратом AirFlow.
      После того как пародонтолог удалил Вам зубные отложения, научил Вас правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью – необходимо снять воспалительные явления в деснах (отек, кровоточивость, боли, гноетечение). Целью противовоспалительной терапии также является подавление микробной микрофлоры в пародонтальных карманах.

     Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:
     Местная терапия (в полости рта)  – включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Местная терапия также может включать физиолечение. Наиболее часто для лечения заболеваний пародонта используются различные электротерапевтические методы: электрофорез, ультра-фонофорез, дарсонвализация, диатермия, диа-термокоагуляция, УВЧ-терапия и др.
     Электрофорез - метод введения лекарственных веществ в ткани пародонта посредством непрерывного постоянного тока. Действуя на ткани пародонта, гальванический ток вызывает их раздражение, в ответ на которое расширяются сосуды. Улучшение лимфо- и кровообращения уменьшает гипоксию, улучшает трофику тканей пародонта.
     Вакуум-электрофорез - метод сочетанного применения электрофореза лекарственных веществ с очаговым дозированным вакуумом, разработанный В. И. Кулаженко (1961) на основе многолетнего опыта применения вакуум-терапии, для диагностики и лечения пародонтита и пародонтоза. Он предложил электровакуумный аппарат (ВАК) и набор различных размеров электродов (вакуумный кювет). Низкий очаговый вакуум вызывает дифференцированное повреждение капилляров и оболочек клеточных структур, что способствует повышению проницаемости заряженных лекарственных частиц. Глубина проникновения их через слизистую оболочку полости рта в 3-5 раз больше, чем при обычном электрофорезе.
     Ультрафонофорез - метод введения лекарственных веществ с помощью УЗ-колебаний, сочетающих в себе фармакологический эффект с одновременным действием ультразвука. Ультрафонофорез витамина Е улучшает обменные процессы в тканях пародонта. Этот метод лечения является патогенетическим и показан подросткам при пародонтите, протекающем обычно на фоне Е-гиповитаминоза.
Дарсонвализация - метод лечения пародонтита, основанный на применении импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и небольшой силы. Дарсонвализация оказывает обезболивающее действие, улучшает трофику тканей пародонта, функциональное состояние сосудов, усиливает миграцию лейкоцитов, повышает реактивность тканей.
     УВЧ-терапия. При обострившемся течении пародонтита, образовании одиночных и множественных абсцессов применяется электрическое поле ультравысокой частоты (15-30 Вт). Этот метод благотворно действует на нервные окончания и сосуды, вызывая обезболивающий эффект и кратковременное сужение, а затем расширение капилляров, длящееся несколько часов. УВЧ-терапия стимулирует органы кроветворения, улучшает обменные процессы, повышает иммунобиологические свойства тканей пародонта, способствует ограничению воспалительного очага.
Зубные пасты: дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты.
     Назначается комбинация антибиотиков. Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно.
     Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.
     Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.
     Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической костной ткани.
     В нашей поликлинике широко применяется стоматологический диодный лазер VELURE S9 - для хирургических процедур на мягких тканях (малая эстетическая хирургия).
- разрезы, абляция, вапоризация мягких тканей
- Коагуляция (гемостаз)
- Иссечение капюшона
- гингивэктомия и гингивопластика
- Удлинение клинической высоты коронок коррекцией мягких тканей
- вскрытие имплантатов
- френектомия
- биопсия
- удаление фибром
- вскрытие и дренирование абсцессов
- лечение афтозных язв
     Эндодонтия (стерилизация каналов)
     Пародонтология (закрытый кюретаж)
     Отбеливание
В нашей клинике широко используется именно Opus Duo. Применение лазера в стоматологии получило положительные отзывы наших пациентов. После окончания лечения пациенты не испытывают неприятного чувства онемения, которое появляется при применении анестезии, им не знакомо обычное состояние дискомфорта после проведения операции. Лазер работает очень деликатно, не вибрирует и не шумит, и, что немаловажно, не нагревается. Opus Duo очень точен и позволяет провести самые сложные операции в области хирургии и пародонтологии. Применение лазера при лечении зубов может кардинально изменить Ваше мнение о посещении стоматолога.                                            
Позитивные моменты применения в стоматологии лазера Opus Duo таковы:
   - Максимальная точность проводимой стоматологом операции
   - Минимальное использование анестезии
   - Полное отсутствие кровотечения
   - Быстрое заживление после проведенных операций
   - При лечении оказывается противоспалительное и бактерицидное действие
   - Отсутствие вибрации
   - Бесшумная работа бормашины без ощутимых температурных перепадов
   - Применение лазера при лечении зубов позволяет полностью забыть о страхах, обычно преследующих пациента до посещения стоматологической клиники.
     Применение в стоматологии лазера Opus Duo очень разнообразно и имеет явные преимущества:
•    Хирургия - неоспаримым преимуществом является максимальная точность, отсутствие кровотечения, очень быстрое заживление.
•    Лечение начального кариеса- минимальная анастезия, отсутствие микротрещин при лечении
•    Лечение пародонтита и пародонтоза - быстрая регенерация тканей, бактерицидное воздействие лазера, снижение механических травм.
•    Протезирование - более быстрое и комфортное лечение, минимальная вероятность осложнений
•    Профилактика - лазер способствует усилению твердости эмали зубов

     Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.
     Таким образом, лечение пародонтита весьма трудоемкое, порой дорогостоящее занятие, требующее от пациента много времени и терпения.