Профилактика кариеса у детей

По статистике, самая частая причина обращения к детскому стоматологу — кариес, который появляется у ребёнка с заметной регулярностью. Проблема беспокоит не только родителей, но и маленьких пациентов — зубная боль ухудшает качество жизни и даже меняет пищевые привычки.

Кариес у детей, действительно, встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения эмали и дентина — они тоньше и содержат больше органики, чем минералов. Немалую роль в риске развития кариеса играют также плохая гигиена и особенности питания. Хорошая новость состоит в том, что процесс деминерализации, когда эмаль начинает разрушаться из-за потери минералов, можно повернуть вспять.

Профилактика кариеса направлена на удаление бактериального налёта и восстановление деминерализованных участков эмали. К действенным мерам относят здоровое питание, чистку зубов щёткой и пастой и регулярную профгигиену у стоматолога.

Здоровое питание

Сахар при контакте с кариесогенными бактериями ферментируется с образованием кислот, pH полости рта снижается, создавая благоприятные условия для разрушения зубной эмали. Важно, чтобы дети не только знали о вреде сладкого, но и придерживались правил здорового питания.

Ограничение сладостей

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, дети до 7 лет должны употреблять до 20 г сахара в день. Сладости лучше давать с основным приемом пищи. При этом следует ограничить его употребление в перерывах между приёмами пищи и перед сном. После сладостей необходимо нейтрализовать образующиеся кислоты. Для этого можно почистить зубы пастой, как компромисс — использовать пенку или ополаскиватель.

Достаточное поступление минералов и витаминов

Чтобы ребёнок получал необходимое количество полезных микроэлементов, важно включить в рацион молочные продукты, свежие овощи и фрукты, орехи, рыбу, мясо и птицу.

Употребление твёрдой пищи

Мягкая пища долго задерживается на зубах, способствуя образованию зубного налёта. Твёрдая же, наоборот, удаляет налёт, стимулирует слюноотделение и даёт зубам необходимую нагрузку. Именно поэтому ребёнок должен употреблять достаточное количество твёрдой пищи, требующей активного пережёвывания. Особенно полезны яблоки и свежая морковь.

Ксилит как заменитель сахара

Если ребенок любит жевательные резинки, конфеты и сладкие леденцы, замените их на продукты с ксилитом. Ксилит — натуральный сахарозаменитель, который производят из берёзы и кукурузы. Он напоминает сахар: тоже белого цвета, имеет кристаллическую структуру и сладкий вкус. Главное отличие ксилита от сахара в том, что его не переваривают микробы, а значит, он не повышает кислотность полости рта. Кроме того, ксилит усиливает реминерализующую способность слюны и тем самым препятствует размножению бактерий.

Гигиена полости рта

Как правильно чистить зубы детям? Основной критерий — постоянный контроль со стороны взрослых. До того момента, пока ребёнку не исполнится 12 лет, именно родители ответственны за правильную гигиену.

До момента прорезывания зубов дёсны, слизистую и язык младенца можно обрабатывать специальными салфетками с ксилитом, они позволяют малышу привыкнуть к гигиене и затем проще реагировать на настоящую зубную щётку.

С момента прорезывания первого зуба необходимо пользоваться мануальной щёткой с мягкой щетиной. Не рекомендуется заменять щётки силиконовым напальчником, он не обеспечивает качественную чистку и выполняет другую функцию — массаж дёсен при прорезывании зубов. Чистить зубы необходимо 2 раза в день, выметающими движениями, от десны к режущей кромке зуба либо мелкими круговыми движениями, охватывающими каждый зуб. Приучить ребенка к чистке зубов поможет мотивация. Для этого рекомендуем использовать ополаскиватели для индикации налета и зубные пасты-маркеры — они окрашивают зубной налёт в яркий цвет, обнаруживая участки, которые регулярно не дочищаются. Элемент игры в повседневный уход внесут календарики и песочные часы, которые помогают контролировать время чистки. Чистка зубов пастами со фтором: 0–6 лет — 1000 ppm, старше 6 лет – 1450 ppm. Чтобы укрепить эмаль, следует использовать специальные гели для реминерализации эмали. Как только между зубами появится контакт, к ежедневной гигиене подключают зубную нить и ёршики — они эффективно удаляют остатки пищи из межзубных промежутков и предупреждают развитие контактного кариеса.

Посещение стоматолога

Регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога важно проходить как минимум раз в полгода. Врач проводит прием и составляет индивидуальный план профилактики кариеса, ориентируясь на общее состояние здоровья, возраст и особенности стоматологического статуса ребёнка.

Профессиональная гигиена полости рта

Подразумевает мотивацию и обучение ребёнка правильному уходу за ротовой полостью, а также удаление зубных отложений. Профессиональную гигиену полости рта детям можно проводить уже в возрасте 2,5 лет, когда полностью сформируется молочный прикус. После манипуляций ребёнку и его родителям проводят урок гигиены: показывают, какими чистыми должны быть зубки и подбирают щётку и пасту.

Фторирование зубов

Важную роль в профилактике кариеса у детей играет покрытие зубов фторлаком. Фторидный лак образует на зубной эмали тонкую плёнку. Ионы фтора поступают в поверхностные слои эмали, оказывая противокариесное действие. Фторирование останавливает процесс разрушения зубов у детей и снижает чувствительность эмали. Процедуру можно проводить, начиная с 2 лет. Повторять её рекомендуется от 1 до 4 раз в год, точную периодичность устанавливает стоматолог после осмотра, ориентируясь на активность кариеса.

Герметизация фиссур

Фиссуры и ямки молочных зубов наиболее восприимчивы к кариесу. Это связано с двумя факторами: фиссуры достаточно глубокие, а значит налёт, который в них образуется, труднее счистить зубной щёткой. Так как эмаль в этих участках требует больше времени для минерализации после прорезывания, чем другие участки зубов, формирующаяся биоплёнка становится причиной развития и быстрого прогрессирования кариеса.

Герметизация фиссур у детей позволяет защитить зубную эмаль от воздействия кариесогенных факторов. Процедуру рекомендуют проводить в течение 1–1,5 лет с момента прорезывания зубов. В ходе герметизации врач очищает зубную эмаль щёткой и пастой и наносит кислотный гель на фиссуры жевательных зубов. Задача геля — обеспечить хорошее сцепление герметика с зубом. После этого зуб покрывают герметиком, похожим на жидкую пломбу, который запечатывает микротрещины эмали и твердеет там под действием специальной лампы. Герметик не просто запечатывает зуб, но и в течение длительного времени насыщает зубную эмаль ионами фтора и другими минералами.

После герметизации фиссур временных и постоянных зубов необходимо 1–2 раза в год контролировать состояние герметика. При необходимости защитное покрытие восстанавливают.