Витамины относятся к классу биоактивных веществ, без которых невозможно
поддерживать жизненные функции организма. Витамины являются активными
участниками большинства обменных процессов в организме, играя роль катализаторов.
Недостаточное количество или полное их отсутствие спровоцирует нарушение
образования ферментов, гормонов и снижению скорости метаболизма. Ткани полости
рта оказываются крайне чувствительными к дефициту витаминов, и это будет первой
«инстанцией» где будет проявляться авитаминоз.

                                             Авитаминоз или гиповитаминоз?

Среди простых граждан, без медицинского образования между этими понятиями
часто происходит путаница. Авитаминоз – полное отсутствие в организме витамина/ов.
Типичным примером авитаминоза будет цинга – крайняя степень развития заболевания.
В клинической же практике, встречается гиповитаминоз, в буквальном переводе
недостаточное количество витамина/ов. Гиповитаминоз может быть двух типов:
Первичный – дефицит витаминов, возникающий вследствие недостаточного их
поступления с продуктами питания;
Вторичный – формируется из-за недостаточного усваивания их в организме,
при нормальном поступлении. Дефицит может формироваться в силу различных
заболеваний пищеварительного тракта или эндокринной системы. Практически
все витамины, тесно связаны между собой, и недостаточности одного какого-то
конкретного витамина практически не бывает, в большинстве случаев это тандем.

                                                   Гиповитаминоз витамина А

Витамин А регулирует созревание клеток эпителия и процесса ороговения  
клеток кожи и слизистых. Участие в процессах метаболизма – основная
физиологическая функция витамина. Его недостаток ведет к патологическим
изменениям слизистой – атрофия и ороговение, за счет чего снижается работа
местного иммунитета. Типичные проявления во рту: Сухость слизистой и кожи;
Усиленные процессы ороговения и атрофии; Нарушения в работе сальных желез
(гипосаливация); Слизистая теряет блеск и становится мутной; Могут появляться
белесые участки; Слизистая становится предрасположенной к эрозированию
и изъязвлению; Снижается общая реактивность полости рта.

                                                   Дефицит витаминов группы В

Витамин В1 или тиамин имеет первостепенное значение в процессе обмена углеводов,
его дефицит способствует их неполному сгоранию и повышению концентрации
пировиноградной и молочных кислот в организме, что негативным образом отразится
на работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Дефицит концентрации витамина
становится причиной расстройств нервной системы функционального характера:
парестезии, невротические состояния. Нередко развиваются аллергические реакции
в полости рта. На языке заметно увеличение грибовидных сосочков, с их последующим
увеличением.

                                                          Гиповитаминоз В2

Рибофлавин активный участник окислительно-восстановительных процессов, углеводного,
липидного и белкового обменов. В полости рта проявляется воспалением губ и языка.
В области носогубного треугольника формируется дерматит – шелушение, покраснение.

В уголках рта трещины и корочки, после их отторжения возникают эрозии.  
Изменениям подвергается и язык. Сначала он становится красным, после наблюдаются
процессы атрофии различной степени, вплоть до их полной атрофии. В конечном итоге,
язык становится ярко-красным, гладким, блестящим и сухим. Изменения на губах
сопровождаются жжением и болью, усиливающиеся при разговоре или приеме пищи.
На внутренней поверхности щек, спинке языка формируются мелкие очаги уплотненного
рогового слоя, которые постепенно атрофируются и спинка языка становится ярко-красной,
гладкой и блестящей.

                                               Недостаточность витамина В6

Пиродоксин – активный участник обмена аминокислот, а так же липидного. В полости рта
развиваются специфические виды стоматитов, воспаление губ, языка. На языке формируется
атрофия и ороговение сосочков, изменяется вкусовая чувствительность – извращение и снижение.

                                                      Гиповитаминоз В12

Цианокобаламин необходим для созревания эритроцитов и обеспечения нормального
кроветворения. Дефицит витамина В12 способствует развитию анемиии, кроме нарушения
кроветворения, нарушается работа периферических нервов. Ранними признаками в полости
рта будет: жжение и покалывание в языке, парестезия, кончик языка может быть гиперемирован,
а боковые поверхности становятся «полированными».

                                             Гиповитаминоз витамина РР

Витамин РР или никотиновая кислота обозначают как витамин предупреждающий пеллагру.
Витамин РР один из катализаторов метаболизма, в частности углеводного обмена.
Гиповитаминоз формируется при его недостаточном положении с пищей. Снижение его
концентрации проявляется тошнотой, диареей. В полости рта увеличивается язык, становится
отечным, его спинка покрыта обильным налетом, который разделяется бороздками, отмечается
снижение чувствительности. Постепенно налет отторгается, и язык становится гладким
и ярко-красным, блестящим и болезненным. Слизистая полости рта гиперемирована, отечна.

                                             Гиповитаминоз витамина С

Организм не способен продуцировать витамин С самостоятельно, и удовлетворить потребность
можно только за счет питания. Этот витамин принимает активное участие в формировании
иммунного ответа. При его недостатке резко повышается проницаемость капилляров и мелких
сосудов, из-за чего возникает геморрагический синдром: петехиальные кровоизлияния в слизистую.
Особенно выражены симптомы и патологические процессы при сочетании дефицита витамина С и РР.
В начале развития гиповитаминоза формируется воспаление и отек десневых сосочков, которые
приобретают синюшный оттенок, увеличиваются в размерах, постепенно закрывают коронковую
часть зубов, этот процесс сопровождается сильной кровоточивостью даже при незначительной
механической травме. Длительно существующее воспаление может стать причиной подвижности зубов.
Недостаток витаминов сказывается не только на состоянии полости рта, но и на всем организме в целом.
При недостатке витаминов отмечается снижение работы местного иммунитета, что становится причиной
развития многих воспалительных процессов с замедлением процессов регенерации (восстановления).