Костная пластика в стоматологии
Довольно часто случается так, что после какой-либо травмы или удаления зуба,
поддерживающая его кость начинает рассасываться. При таких обстоятельствах
может произойти значительная потеря костной ткани челюсти (от 20 до 40%),
которая очень необходима для проведения успешной имплантации.
Поэтому ее необходимо наращивать или восстанавливать. Именно наращивание
части челюсти, где располагаются зубы, или так называемого альвеолярного гребня,
называется остеопластикой, или костной пластикой. В настоящее время костная
пластика быстро набирает свою популярность, чему способствует как развитие
науки и техники, так и рост запросов пациентов к сервису стоматологии и качеству
обслуживания.
Применение
При наличии тяжелой формы пародонтита происходит уменьшение количества костной
ткани. Для устранения дефекта кости используют отдельные виды остеопластики.
В хирургической стоматологии остеопластику используют для превентивных мер – лунка
удаленного зуба заполняется специальным раствором, который позволяет сократить время
восстановления кости более чем в два раза. Данные меры позволяют увеличить скорость
проведения лечения ортопедических заболеваний, либо же постановки имплантантов.
Если врач определит, что плотность костной ткани достаточно велика, то он может
посоветовать установку имплантатов, без проведения костной пластики.
Вся операция проводится под местным наркозом при помощи современных технологий обезболивания.
Риски операции
В остеопластике, как и везде существуют свои риски:
o Организм может отвергнуть костную массу донора.
o Есть вероятность инфекции, или изменения костных имплантатов.
В таких случаях данную операцию проводят повторно.
Также, можно найти альтернативные варианты лечения.
Перед операцией
Прежде чем проводить операцию костной пластики, необходимо пройти ряд исследований.
Рентгеновское обследование необходимого участка костной ткани.
Бывает 2х видов – компьютерная томография и ортопантомограмма.
Изготовление слепков для диагностики. Для изучения возможной ситуации операции,
врач вместе с пациентом обсуждает место, где необходима коррекция костной ткани
на специально вылепленной модели челюсти больного.
Если у пациента имеются сопутствующие заболевания организма, то он направляется
на дополнительные обследования – различные анализы крови, исследования склонности
пациента к развитию остеопороза и т.д.
Противопоказания к костной пластике
o Заболевания ротовой полости.
o Остеропороз.
o Беременность.
o Иммунодефицитное состояние.
o Заболевание крови.
o Лактация.
o Нервные расстройства.
Виды применяемых имплантатов
Существует несколько типов костных имплантатов.
Аутотрансплантат – донором костного материала служит костный блок самого больного.
На внутренней поверхности нижней челюсти человека существует так называемая донорская
зона, где процессы, связанные с костеобразованием очень высокие. Если из этого места взять
часть костного блока, то оно совершенно спокойно восстановится за полгода. В случае если
эту процедуру провести невозможно, то костная ткань берется с бедра пациента. Как правило,
аутотрансплантат – это самый лучший вид трансплантата, после которого происходит очень
быстрый процесс восстановления тканей.
Аллотрансплантат – взятие донорской ткани другого человека. Многие страны практикуют
донорские программы, когда после смерти человека (по его добровольному соглашению при жизни),
его органы могут быть использованы для сохранения жизни другого человека. В этом случае
донорская костная ткань проходит тщательную проверку и полную стерилизацию.
Ксенотрансплантата – донорская ткань, взятая у животного (в основном у коров). Они также
как и ткани другого человека подвергаются обработке и стерилизации. Находясь в теле человека
кость животного, является своеобразным каркасом, который позволяет организму сформировать
собственную костную ткань.
Синтетический трансплантат – это искусственное вещество, производимое в лабораториях,
которое содержит фосфор и кальций. В зависимости от того, как он будет изготовлен, данный
заменитель кости разделяется на «абсорбируемый» и «не абсорбируемый». Если говорить проще,
то организм человека, либо заменит синтетический материал своей костью полностью, либо нет.
После операции
После выполнения операции костной пластики у больного не наблюдается сильно выраженных
болевых ощущений, но присутствует незначительный отек мягких тканей. Возникает он практически
сразу после операции и продолжает нарастать еще 2 суток. И только на 4-5 день отек начинает
постепенно спадать. При этом может появиться локальная гематома.
Костная пластика является серьезной и сложной операцией, поэтому желательно заранее к ней
подготовиться, чтобы после ее проведения пациент смог в течение 3-4 дней отдохнуть и восстановиться.
Ведь в это время категорически запрещаются существенные нагрузки, тепловые процедуры и перелеты.
Если пациент будет придерживаться всех назначенных рекомендаций, то уже через 6 месяцев после
проведения операции будет возможность для установки имплантатов. В случае крайней необходимости
уже в первые дни после операции можно установить временные протезы или имплантаты, которые
в будущем (через полгода) необходимо будет заменить на постоянные.
Костная пластика в стоматологии – это поистине грандиозная операция, которая позволяет людям,
нуждающимся в искусственных зубах, ничем не отличаться от остальных. Ведь при помощи нее
появляется возможность установки зубных имплантатов, на которые впоследствии будут надеты коронки,
имитирующие настоящие зубы.