Раннее выявление сахарного диабета позволит:
•    Выявить риск развития диабета, даже когда заболевания еще нет
•    Диагностировать заболевание в бессимптомный период

О норме содержания глюкозы (сахара) в цельной капиллярной (!) крови натощак

•    Нормальный уровень 3,3 – 5,5 ммоль/л
•    При уровне глюкозы 5,6 – 6,0 можно говорить о повышенном риске развития сахарного диабета 2 типа
•    Уровень сахара 6,1 и выше – повод для дальнейшего обследования с целью подтвердить или исключить диагноз сахарного диабета 2 типа.
Нормы глюкозы крови при исследовании венозной плазмы отличаются от приведенных выше.

Лабораторные тесты (анализы) используемые для раннего выявления сахарного диабета

В настоящее время для скрининга используются следующие анализы:
•    Исследование глюкозы (сахара) крови натощак
•    Определение уровня гликированного гемоглобина (в соответствии с российскими алгоритмами, гликогемоглобин не относится к скрининговым тестам, что, по всей видимости связано с малым количеством лабораторий, использующих сертифицированные и стандартизированные методы его оценки)
•    Тест на определение толерантности к глюкозе
Достоверность результатов скрининга определяется так же как и достоверность любых других лабораторных анализов, т.е. по уровню чувствительности и специфичности методов исследования:
•    Чувствительность и специфичность исследования глюкозы натощак весьма вариабельна, но принято считать, что эти показатели, как и для теста толерантности к глюкозе составляют 95 (чувствительность) и 50 (специфичность) %. Следует заметить, что чувствительность может снижаться в категории пациентов старше 65 лет
•    Чувствительность и специфичность исследования гликированного гемоглобина составляют 44 и 79% соответственно.

Об исследовании мочи на сахар (содержание глюкозы в моче)

Данный метод не может быть рекомендован в качестве скрининга. Для этого существуют две причины:
•    Высокий процент ложноотрицательных результатов
•    Далеко не все пациенты с диабетом имеют глюкозурию

Когда необходимо начинать скрининг

Возраст начала скрининга для сахарного диабета 2 типа – 45 лет. Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:
•    Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
•    У близких родственников выявлен сахарный диабет
•    Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
•    Вы родили ребенка весом более 4 кг
•    У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
•    Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
•    Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
•    Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
•    Заболевания, ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз
•    Сердечно-сосудистые заболевания
Если в результате скрининга не выявлен диабет, то тест следует повторять один раз в три года. Если выявлен повышенный риск развития сахарного диабета, то интервал скрининга составит 1 раз в год. В случае постановки диагноза сахарного диабета второго типа по результатам скрининга, тактика дальнейших действий определится Вашим врачом.
Больные сахарным диабетом могут значительно улучшить течение заболевания, обеспечив себе здоровое питание, повысив уровень физической активности, снизив массу тела, отказавшись от курения. Эти мероприятия приносят огромную пользу и могут в значительной степени снизить потребность в лекарственной терапии. Их осуществление может потребовать разработки для пациента подробного плана изменений его поведения.

Практические рекомендации
Здоровое питание - краеугольный камень лечения сахарного диабета. Сахарный диабет  всегда начинают лечить диетой, и лишь затем назначают лекарства. При исключении из рациона сахара (сахарозы и глюкозы) уровень гликемии снижается при сахарном диабете как I типа, так и II типа; современные диетические рекомендации допускают прием сахара в небольших количествах, однако этого лучше избегать, а употреблять вместо него искусственные заменители сахара. Подробное консультирование по питанию составляет значительную часть программы лечения сахарного диабета, а необдуманный совет может стать пагубным или бесполезным для пациента. Автор помнит одну больную, которой было рекомендовано соблюдать строго определенную диету, и она на протяжении многих лет изо дня в день питалась совершенно одинаковой пищей, прежде чем пожаловалась врачу на однообразие своего рациона. Диета должна соответствовать возрасту, массе тела, характеру деятельности, национальности и вероисповеданию больного.
Основные рекомендации по диете
* Ни в каком виде не употреблять сахар.
* Не употреблять слишком много жиров.
* Не ограничивать потребление мяса, рыбы или овощей.
* Контролировать массу тела.
Специальные диабетические продукты покупать не требуется. При сахарном диабете прием большинства видов алкоголя (исключая сладкие вина и ликеры) допустим, но при избыточной массе тела потребление алкоголя следует существенно ограничить.
Диета при диабете: сахар/глюкоза/сахароза запрещены
Исключите следующие продукты и напитки:
* сахар или глюкозу - в любом виде;
* варенье, повидло, мед, сироп;
* конфеты и шоколад;
* торты и сладкое печенье;
* консервированные фрукты;
* кока-колу, пепси-колу, лимонад и другие газированные напитки.
Вы можете использовать искусственные заменители сахара (сахарин, Свитекс, Гермесетас, Саксин), а также можете употреблять другие напитки, не содержащие сахара (например, соки).
Содержание пищевых волокон в продуктах питания
Следующие продукты содержат пищевые волокна:
* Хлеб - только приготовленный из непросеянной муки. Если его найти не удается, используйте хлеб с отрубями, пшеничный или черный;
* Печенье и хрустящие хлебцы - Ривита, Маквита и т.п.; овсяные лепешки, пироги с кокосовой стружкой и отрубями; крекеры;
* Блюда из хлебных злаков - овсянка, Витабикс, Ви-тафлэйкс, любые блюда из отрубей, пшеничные и овсяные хлопья, мюсли;
* Непросеянная мука или 100% ржаная мука - добавляйте к белым сортам муки при приготовлении хлеба, лепешек, пирогов, пудингов и т.д.;
* Свежие фрукты и овощи - ешьте не менее 2 раз в день. Яблоки, груши, сливы, помидоры и т.п. рекомендуется съедать с кожурой;
* Сухофрукты и орехи - ешьте часто {прим. редактора: по мнению российских диабетологов, данные продукты необходимо ограничивать);
* Неочищенный рис, макаронные изделия из непросеянной муки;
* Бобовые - горох и все разновидности фасоли.